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RESUMEN Antecedentes: La detección y resección de lesiones colónicas elevadas (pólipos) sésiles o planas, con polipectomía clásica o compleja detiene la secuencia adenoma-cáncer. La mucosectomía endoscópica (EMR) fue introducida en los setentas y perfeccionada en los ochentas como un procedimiento avanzado para el tratamiento de pólipos grandes o complejos. Una adecuada realización de la técnica puede evitar procedimientos quirúrgicos mayores. Objetivos: Evaluar los resultados y complicaciones de la técnica de mucosectomía (EMR) realizada por gastroenterólogos-endoscopistas en un centro de referencia del Perú. Revisión de indicaciones, éxito, complicaciones y seguimiento. Material y método: Se realizó un análisis descriptivo, retrospectivo y observacional de pacientes tratados con técnica de mucosectomía endoscópica en un centro de endoscopia de referencia nacional en Lima, Perú, desde enero de 2004 a diciembre de 2018. Se aplicó la técnica de elevación y corte controlado en lesiones polipoideas mayores a 1 cm. Se realizó la resección en bloque en lesiones hasta 3 cms y técnica de "piecemeal" o sacabocado en mayores de 3 cms. Se evaluaron resultados, eventos adversos y recurrencia. Resultados: Se analizaron 756 lesiones en el mismo número de pacientes. Hombres 46.8 % (298) y mujeres 53.2 % (338). La edad promedio fue de 61.9 (rangos 37-91). El tamaño promedio de las lesiones fue de 20,3 mm (10 - 50 mm). El tiempo promedio por procedimiento fue de 46 minutos (rango 20-123 minutos). Se logró resección en bloque en 78.04 % de pólipos (590 lesiones). Se realizó técnica sacabocado en 166 (21.96 %) lesiones. La tasa de complicaciones en nuestra serie fue del 6.74 %, todos manejados endoscópicamente más tratamiento conservador médico sin cirugía. El seguimiento promedio fue de 18 meses (3 - 24 meses) y la tasa global de recidiva local fue de 2.49 %. El tratamiento quirúrgico post procedimiento y con pieza analizada se indicó en 15 casos por adenomas avanzados con adenocarcinoma intramucoso bien diferenciado (ADCA-IM). A los 12 meses, 13 de 15 recidivas fueron tratadas endoscópicamente y 2 casos refractarios fueron operados. Conclusiones: La mucosectomía (RME ó EMR) es un procedimiento que, realizado por endoscopistas-gastroenterólogos bien entrenados muestra baja tasa de recurrencia y complicaciones aisladas permitiendo la obtención de adecuado material para el estudio anátomo-patológico y reduciendo necesidad de cirugía abierta o laparoscópica.

ABSTRACT Background: Detection and resection of colonic polypoid sessile and flat lesions, prevents the development of colon cancer. Endoscopic mucosal resection (EMR) has emerged in the 70´s and improved in the 80´s, as an alternative treatment of this lesions and is considered the procedure of choice nowadays, being able to avoid major surgical procedures. Objectives: Evaluation of the results and complications of the technique by endoscopists of a reference center. Review of indications and limitations of the technique. Material and methods: Descriptive, retrospective and observational analysis of patients treated with endoscopic mucosal resection technique at a referral center in Lima, Peru, between January 2004 and December 2018. EMR Technique was used in polypoid lesions greater than 1 cm. The bloc resection and the piecemeal resection technique was used for those lesions up to 3 cm and more. We evaluated complications and results according to the technique as recurrence rate, performing tracking in all cases with endoscopic follow up. Results: 756 lesions and patients (338 women and 298 men) The average age was 61.9 years (37-91 years) and the average lesion size of 20.3 mm (10-50 mm). En bloc or one-piece resection was performed in 78.04 %(590) and piece meal in 21.96%(166) achieving endoscopic and pathological resection. The complication rate in our series was 6.74% and managed endoscopically and with conservative measures and no surgery. Mean follow-up was 18 months (3-24 months) and overall local recurrence rate was 2.49%. After-procedure, additional surgical treatment was performed in 15 cases with pathologic piece report and intramucous adenocarcinoma (IM-ADCA). 13 of 15 local recurrences at 12 months follow up were treated endoscopically and 2 had surgical treatment. Conclusions: Endoscopic mucosal resection (EMR) or Mucosectomy is a technique performed by experts endoscopists and shows low rates of recurrence and complications with suitable material for pathologic examination. It reduces open and laparoscopic surgery.

https://doi.org/10.35663/amp.2022.393.2404

Recomendaciones de manejo de los anticoagulantes orales directos (DOACs) anti Xa y anti IIa
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Ceresetto, José M.

; Tajer, Carlos

; Duboscq, Cristina

; Bottaro, Federico

; Casais, Patricia

; Korin, Jorge

; Fondevila, Carlos

; Giumelli, Carla

; Scazziota, Alejandra

; Rossi, Andrea

; Botto, Fernando

; Ariscancela, Maria Ester

; Martinuzzo, Marta

; Zaidel, Ezequiel

; Fitz Maurice, Mario

; Bahit, Cecilia

; Vazquez, Fernando

; Molnar, Soledad

; Saizberg, Simón

; Negri Aranguren, Pedro

; Rosa, Claudio

; Fedele, José Luis

; Comignani, Pablo

; Pombo, Gonzalo

; Raña, Pablo

; Adamczuk, Yolanda

; Martí, Alejandra

; Charask, Adrián

; Penchasky, Diana

; Riveros, Dardo

; Mariani, Javier

; Puente, Dolores

; Celebrin, Lucia

; Bosio, Martín

; Brodsky, Andrés

; Sanchez Lucero, Analía

; Castillo Costa, Yanina

; Hirschson, Alfredo

; Arbesú, Guillermo

; Viñuales, Susana

; Kazelian, Lucía

; Maneyro, Alberto

; Gutierrez, Victoria

; Castro Rios, Miguel

; Gagliardi, Juan

; Lescano, Adrián

; Repetto, Fernanda

Medicina (Buenos Aires)

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Abr 2022, Volume 82 Supl. 2 Páginas 1 - 55

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Direct oral anticoagulants have emerged as the drugs that have changed the man agement of the antithrombotic treatment in the last 15 years. Their advantages, like a more friendly way of anticoagulation and their lower risk of bleeding, especially in the brain, have positioned these new anticoagu lants as the first drug of choice in the two most frequent indications of anticoagulation, atrial fibrillation, and the venous thromboembolic disease. However, not all the patients can receive these agents, not all the direct oral anticoagulants have the same characteristics, and most importantly, not all the diseases with an indication of an anticoagulant drug can be treated with them. Therefore, it is mandatory that all the faculties involved in the management of these drugs must know them in depth, to decide the best treatment for the patient. This position paper, from a group of experts in anticoagulation in Argentina, can help the general practitioner in the daily use of direct oral anticoagulants based on the new evidence and the experience of a wide group of professionals. The way we relate to the anticoagulant treatment has changed in the last years. The doctors who work with them must also do so.

Resumen Los anticoagulantes orales directos han surgido como una de las herramientas que ha cambiado el manejo de la enfermedad trombótica en los últimos 15 años. Sus ventajas, desde el punto de vista de la facilidad de uso y menor riesgo de sangrado, especialmente de sangrado cerebral, han posicionado a estos nuevos anticoagulantes como la primera alternativa de tratamiento en las dos indicaciones más frecuentes en que necesitamos estas drogas, la fibrilación auricular y la enfermedad tromboembólica venosa. Sin embargo, no todos los pacientes pueden recibir estos agentes, no todos los anticoagulantes directos tienen las mismas pro piedades y fundamentalmente, no todas las enfermedades con indicación de un anticoagulante pueden tratarse con ellos;con lo cual es necesario que todos los profesionales que están involucrados en el manejo de estos medicamentos estén obligados a conocerlos en profundidad, para poder decidir el mejor tratamiento en cada caso particular. Este documento de posición de expertos de diferentes especialidades de Argentina, presenta lineamientos para el uso correcto de los anticoagulantes directos en base a nueva evidencia y a la experiencia de uso de un amplio grupo de profesionales. La forma de relacionarnos con el tratamiento anticoagulante ha cambiado. Los médicos que trabajamos con ellos también debemos hacerlo.

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Development of colonies of uruçu stingless bees fed a vitamin-amino acid supplement
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CASTAGNINO, Guido Laércio Bragança

; CUTULI DE SIMÓN, Maria Teresa

; MEANA, Aránzazu

; PINTO, Luís Fernando Batista

Revista Brasileira de Saúde e Produção Animal

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2022, Volume 23 elocation e202200032022

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O objetivo do presente estudo foi verificar a influência do suplemento aminoácido vitamínico no peso de colônias de abelhas sem ferrão Uruçu (Melipona scutellaris). O experimento foi realizado com 24 colônias e três tratamentos, consistindo na oferta de uma solução de xarope (água e açúcar) diluído com diferentes proporções de 0, 3 e 5 mL de suplemento. Embora este suplemento seja eficaz e indicado para outras espécies animais de domésticos, a análise de variância com medida repetida no tempo não apresentou efeito significativo (P> 0,05) do nível desse suplemento sobre o peso das colmeias, mostrando que a oferta do suplemento aminoácido vitamínico, não supre a necessidade nutricional para a colônia. Conclui-se que o uso desse produto não surtiu efeito positivo no desenvolvimento de colônias de abelhas Uruçu (Melipona scutellaris), indicando que não deveria ser utilizado como fonte majoritária de aminoácido e de vitaminas na alimentação das abelhas. Sugere-se que os meliponicultores proporcionem às abelhas Uruçu (Melipona scutellaris) uma abundante diversidade de plantas a fim de que tenham acesso a diferentes tipos de pólen como fonte de nutrientes.

ABSTRACT This study proposes to investigate the influence of a vitamin-amino acid supplement on the weight of colonies of uruçu stingless bees (Melipona scutellaris). The experiment was carried out with 24 colonies and three treatments, which consisted of a solution of different proportions of supplement (0, 3, and 5 mL) diluted in syrup (water and sugar). Although this supplement is effective and indicated for other species of domestic animals, analysis of variance with repeated measures over time did not reveal a significant effect (P > 0.05) of its dose on the weight of the hives, showing that the supply of the vitamin-amino acid supplement does not meet the nutritional requirements of the colony. The use of this product did not have a positive effect on the development of the uruçu bee colonies, so it should not be employed as a major source of amino acids and vitamins in the diet of bees. Beekeepers are suggested to provide uruçu bees with an abundant diversity of plants so that they have access to different types of pollen as a source of nutrients.

https://doi.org/10.1590/s1519-9940202200032022

Inhibición y estimulación del crecimiento micelial de Moniliophthora roreri por flutolanil en poblaciones de Ecuador
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Amaya-Márquez, Darlyn José

; Espinoza-Lozano, Rodrigo Fernando

; Villavicencio-Vásquez, Mirian Elizabeth

; Sosa del Castillo, Daynet

; Pérez-Martínez, Simón

Acta Agronómica

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Set 2021, Volume 70 Nº 3 Páginas 240 - 248

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La pudrición helada de la mazorca (PHM) del cacao es causada por Moniliophthora roreri (MR). El manejo efectivo debe incluir el control químico o biológico, además de las prácticas agronómicas. El flutolanil ha sido eficaz controlando la PHF. El objetivo de esta investigación fue determinar la respuesta al flutolanil de aislados de MR de las regiones Amazonas y Costa de Ecuador. Se determinaron el porcentaje de inhibición del crecimiento micelial (PGI) y la concentración inhibitoria media (IC50) en respuesta a tres concentraciones del fungicida. A 1 μgmL-1 de flutolanil en el medio de cultivo se inhibió totalmente el crecimiento de los 76 aislados de MR. A 0.1 μg mL-1; 74/76 fueron inhibidas entre el 70-97 % en comparación con el control. Por el contrario, a las concentraciones más bajas (0.01-0.001 μg mL-1) los resultados de inhibición fueron solo del 22 % y 47 %, respectivamente. Se identificaron cuatros grupos: uno incluyó a la mayoría sensible (66/76) en diferente medida y tres grupos representaron 10 aislamientos que fueron estimulados a bajas concentraciones de flutolanil. Los IC50 fueron bajos, lo que indica una alta sensibilidad de la población de MR. Los IC50max fueron 0.1342 y 0.1457 en dos aislamientos de la costa y el Amazonas, respectivamente. Los aislados de la costa fueron significativamente menos sensibles al flutolanil que los del Amazonas ( IC50 = 0.046 ± 0.03 y IC50 = 0.030 ± 0.02, respectivamente), sin embargo, las diferencias fueron mínimas. No hubo diferencias significativas al comparar las provincias. Los aislados más estimulados se encontraron en las provincias de Orellana y de Los Ríos. Se concluye que el flutolanil parece efectivo para el manejo del agente causal de la PHM en la Costa y en el Amazonas.

Abstract Frosty pod rot (FPR) of cacao is caused by Moniliophthora roreri (MR). Effective management must include chemical or biological control, in addition to agronomic tactics. Flutolanil has been effective in controlling FPR. The objective of this research was to determine the response to flutolanil of MR isolates from the Amazon and Coast regions of Ecuador. Percentage of mycelial growth inhibition (PGI), and medium inhibitory concentration (IC50) against three concentrations of the fungicide were determined. One μg mL-1 of flutolanil in the culture medium inhibited completely the growth of the 76 MR isolates. At 0.1 μg mL-1, 74/76 were inhibited between 70-97 % compared to the control. Conversely, at the lower concentrations (0.01-0.001 μg mL-1) the results of inhibition were only of 22 % and 47 %, respectively. Four groups were identified: one included the most sensitive (66/76) to different degrees, and three groups representing 10 isolates that were stimulated at low concentrations of flutolanil. IC50 values were low, indicating very high sensitivity in the MR population. IC50max were 0.1342 and 0.1457 in two isolates from the Coast and the Amazon regions, respectively. Isolates from the Coast were significantly less sensitive to flutolanil than those from the Amazon ( IC50 = 0.046 ± 0.03 and IC50 = 0.030 ± 0.02, respectively), however, the differences were minimal. There were no significant differences when comparing the provinces. The most stimulated isolates were found in the provinces of Orellana and Los Ríos. It is concluded that flutolanil seems effective against the causal agent of FPR in Ecuador, both Coast and Amazon regions.

https://doi.org/10.15446/acag.v70n3.88905

Cálculos complejos o difíciles en la endoscopia de vía biliar (CPRE): dilatación con balones de gran diámetro y otros métodos de manejo. Experiencia acumulada en un centro endoscópico de referencia 2009-2018
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Ureña, Simón Yriberry

; Salazar Muente, Fernando

; Barriga Briceño, José Antonio

; Vera Calderón, Augusto

; Suárez Arellano, Diego

Revista de Gastroenterología del Perú

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Abr 2021, Volume 41 Nº 2 Páginas 94 - 102

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction : Bile duct stones constitutes 20% of symptomatic gallbladder disease and difficult stones are one third of this. Endoscopic papillary large balloon dilation (EPLBD) with or without prior endoscopic sphincterotomy (EST) produces excellent outcomes for the treatment of complex or difficult common bile duct (CBD) stones, alone or combined with previous therapeutic options as mechanical lithotripsy (ML) and temporary or definitive stenting. Objectives : Show success rate, complications and adverse events. Show that higher success rates are obtained combining ERCP techniques with no increase in complications. Materials and methods: We evaluated the safety and therapeutic outcomes of EPLBD with vs. without EST and other combinations for the removal of difficult bile duct stones. We described our procedures for a decade and compare them with the previous decade without balloon dilation. Of 865 patients and procedures, 223 (25.78%) had difficult stones. Treatments where EPLBD with EST (n=183), EPLBD alone group (n=40). Additional modalities where required in 15.25% (n=34). These two groups were compared with respect to overall procedure-related adverse events, overall stone removal success rate, number of sessions required for complete stone removal, need for mechanical lithotripsy, temporal or definite stenting and total procedure time. Results Safety removal of stones was achieved in one session on 84.75% of cases with EPLBD. The incidence of adverse events was not significantly different between the groups (EPLBD alone vs. EPLBD with EST: overall adverse events 12.5% vs. 10.38% (including pain); pancreatitis 2.7% vs. 2.5%, p=0.62). Overall success similar, initial success similar, and the need for additional techniques were also similar between groups. Median total procedure time tended to be greater in the EPLBD alone group (20.5 minutes) than in the EPLBD with EST group. Conclusion DPBGD in ERCP allows bile duct stone extraction rates close to 99.65% (90% in previous decade) according to other reports of literature. Adverse events of EPLBD alone or with EST are similar between them and with classic ERCP without statistical difference and similar to other world series.

RESUMEN Introducción : La coledocolitiasis sigue estando presente hasta en 20% de la enfermedad vesicular calculosa sintomática y los cálculos complejos o difíciles son un tercio de estos. La dilatación papilar con balones de gran diámetro (DPBGD) con o sin esfinterotomía endoscópica (EE) previa proporciona excelentes resultados en el tratamiento de dichos cálculos y además complementada con variantes como litotricia mecánica (LM) y prótesis temporales y/o definitivas metálicas. Objetivos : mostrar tasas de éxito, complicaciones y eventos adversos. Demostrar que se obtiene mayor tasa de éxito con técnicas combinadas o variantes. Materiales y métodos : Evaluamos la seguridad y éxito de la DPBGD con o sin EE y otras combinaciones para el manejo de cálculos complejos. Describimos nuestros casos de una década y los comparamos con la anterior donde no realizábamos dilataciones. De 865 CPRE’s por coledocolitiasis, 223 (25,78%) fueron cálculos complejos. Los tratamientos EE+DPBGD (n=183) y DPBGD solamente (n=40). Se requirieron modalidades adicionales en 15,25% (n=34). Estos dos grupos se compararon con respecto a eventos adversos, éxito de extracción, número de sesiones, duración de procedimientos y necesidad de LM y colocación de prótesis plásticas. Resultados: Se logró tratamiento completo y extracción en primera sesión en 84,74% sin diferencia significativa entre EE o sin/EE (p=0,2). Los eventos adversos no fueron significativamente diferentes en los grupos (DPBGD sóla vs. DPBGD c/EE p=0,1): eventos adversos 12,5% vs. 10,38% (incluyendo dolor sin pancreatitis); pancreatitis 2,7% vs. 2,5%). Éxito inicial y con métodos adicionales similares. El tiempo promedio de procedimiento fue mayor en el grupo de DPBGD sin/EE (20,5 minutos) contra el de DPBGD c/EE. Conclusiones : La DPBGD en CPRE permite extraer cálculos hasta en 99,65% de casos (90% en series previas sin dilatación) cifras similares a lo descrito en la literatura. Los eventos adversos de la DPBGD con/sin EE son similares entre sí y con los de CPRE clásica y no hay diferencia estadística, guardando similitud con otras series nacionales y mundiales.

https://doi.org/10.47892/rgp.2021.412.1285

Problemas en la difusión de fonogramas desde instituciones de patrimonio y soluciones mediante procesos de gestión
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Ramos Simón, Luis Fernando

; Miró-Charbonnier, Ignacio

Investigación bibliotecológica

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Mar 2021, Volume 35 Nº 86 Páginas 45 - 71

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Phonogram management in heritage institutions poses endless difficulties, especially as regards the rights of the owners of these works. The study presents a document management process, represented by a set of flowcharts, aiming to solve the main difficulties faced by managers willing to spread phonogram collections. The situation of the possible holders of phonogram rights is analyzed successively: a) the various types of rights on sound recordings; b) the duration of the protection of author’s rights; c) the duration of the related rights; and d) some specific problems of copyright management in heritage institutions. As a whole, the study offers a tool for responding to most of the problems posed by phonogram dissemination, and shows the advantages of having a copyright policy in institutions, both for the internal management of their phonogram collections and for dissemination of these in present-day society.

Resumen La gestión de los fonogramas en las instituciones de patrimonio plantea un sinfín de dificultades, sobre todo desde la perspectiva de los derechos de los titulares de las obras. El estudio describe un proceso de gestión documental, representado mediante diagramas de flujo, que está dirigido a resolver las principales dificultades a las que se enfrentan los gestores al momento de divulgar colecciones de fonogramas. En cuanto a la situación de los posibles titulares de derechos sobre los fonogramas, se analizan sucesivamente: a) los diferentes tipos de derechos sobre los documentos sonoros; b) la duración de la protección de los derechos de los autores; c) la duración de los derechos conexos; y d) algunos problemas específicos de la gestión de derechos de autor en las instituciones de patrimonio. En conjunto, el estudio ofrece una herramienta para dar respuesta a la mayoría de los problemas que puede plantear en este entorno la difusión de los fonogramas, y demuestra las ventajas de disponer de una política de derechos de autor en las instituciones, tanto para la gestión interna de sus colecciones de fonogramas como para la difusión de éstas en la sociedad actual.

https://doi.org/10.22201/iibi.24488321xe.2021.86.58254 149 downloads

Dacrioestenosis con dacriocistitis aguda en lactante, a propósito de un caso
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Simón-Campos, Mirna Paola

; Bermúdez-Azaña, Katherine Lizbeth

; Gonzales-Rojas, Anderson Alexander

; Vera-Abanto, Mary Carmen

; Sevilla-Cruz, Tito Daniel

; Celiz-Alarcón, Edwin

; Gil-Rodríguez, Fernando Guillermo

Revista Medica Herediana

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Jan 2021, Volume 32 Nº 1 Páginas 42 - 45

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY The obstruction of the nasolacrimal conduct or dacryostenosis is the result of an incomplete canalization of such a conduct. The clinical manifestations start 2-3 weeks after birth and are characterized by epiphora and muco-purulent discharge. Dacryostenosis may lead to several complications such as acute dacrocystitis, that is a suppurative inflammation characterized by pain, erythema and swollen that can evolve to a lacrimal abscess, pre-septal cellulitis, orbital cellulitis, orbital abscess, cavernous sinus thrombosis, thrombosis of the superior ophthalmic vein and meningitis.

RESUMEN La obstrucción del conducto nasolacrimal (OCNL) o dacrioestenosis consiste en una canalización incompleta de dicho conducto. El cuadro clínico se presentó a las 2-6 semanas de edad y se caracteriza por epifora y secreción mucopurulenta. Genera diversas complicaciones, como la dacriocistitis aguda, una inflamación supurativa caracterizada por dolor, eritema e hinchazón; que puede evolucionar a un absceso lagrimal, celulitis preseptal y puede complicarse a celulitis orbitaria, absceso orbitario, trombosis del seno cavernoso, trombosis de la vena oftálmica superior y meningitis. Se presenta el caso de un lactante de siete meses 28 días de vida extrauterina con antecedente de prematuridad, diagnóstico de Tetralogía de Fallot y dacrioestenosis en ojo derecho. A su ingreso a emergencia, se evidenció eritema, aumento de calor local, secreción sero-amarillenta, consistencia dura con dolor a la palpación y edema periorbitario derecho. Clínicamente se concluyó en el diagnóstico de dacriocistitis aguda.

https://doi.org/10.20453/rmh.v32i1.3947

Manejo quirúrgico del paciente con hemofilia sometido a cirugía bucal: Reporte de un caso clínico
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Parada, Fernando

; Fonseca, Diego

; Palavecino, Franco

; Farías, Mónica

; Hill, Simón

; Montero, Sandra

Odontología Vital

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Dez 2020, Nº 33 Páginas 79 - 86

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La hemofilia es una deficiencia congénita de un factor de la coagulación, la cual consta en un trastorno recesivo asociado al cromosoma X, generando disminución o ausencia de actividad funcional del factor. Objetivo: Presentar una revisión narrativa de la literatura sobre pacientes hemofílicos, junto con un caso de manejo de un paciente con la condición. Metodología: Paciente de sexo femenino, 18 años, acude al postgrado de Cirugía y Traumatología bucomaxilofacial de la Universidad Andrés Bello de Santiago de Chile, derivada para realizar exodoncia de terceros molares debido al término de su mecánica ortodóntica. Al realizar la anamnesis próxima, la paciente relata padecer hemofilia A leve, y hace 6 meses presentó un 38% de factor VIII. Previo al tratamiento quirúrgico se solicitó un hemograma completo con examen de coagulación para medir el TTPA. Además, se realizó una interconsulta con el hematólogo tratante para evaluación de su patología y recomendaciones para efectuar la misma con la menor cantidad de riesgos intraquirúrgicos y postquirúrgicos, el cual sugirió la administración de factor VIII previo, y posterior al acto quirúrgico. Así mismo, se aplicaron medidas de hemostasia locales para mejor control y un correcto manejo analgésico postquirúrgico. Conclusión: La hemofilia, es un trastorno que requiere un minucioso manejo tanto pre, intra y postoperatorio de parte del odontólogo, donde los exámenes complementarios, comunicación con el hematólogo, procedimiento atraumático y un correcto manejo de la hemostasia, son fundamentales para el éxito del tratamiento.

Abstract Introduction: Hemophilia is a congenital deficiency of a coagulation factor, associated to a recessive pattern located in the X chromosome, which induces a lower or even absent functional activity of that factor. Objective: To provide a narrative review of the literature about haemophiliac patients, as well as a case report of a patient. Methods: Female patient, 18 years old, attended in the postgraduate of Maxillofacial Surgery of the Andrés Bello University to Santiago, Chile, derived to perform extractions of wisdom teeth due to the end of its orthodontic mechanics. At the anamnesis, the patient reports to suffer from mild hemophilia A, and 6 months ago she had 38% VIII factor. Prior to surgical treatment, a complete blood count with a coagulation test was requested to measure TTPA. In addition, an interconsultation was made with the treating hematologist to perform a correct management to assess of her pathology and recommendations to carry out it with the least amount of intrasurgical and post-surgical risks. Suggested the administration of factor of freeze-dried VIII factor before and after surgery. Local hemostasis measures were also applied for better control and proper post-surgical pain management. Conclusion: Hemophilia, requires the dentist to perform a thorough management pre, intra and postoperatory, in which complementary tests, communication with the hematologist, atraumatic procedure and a precise management of hemostasis, are key for the treatment’s success.

El cáncer de seno: conocimientos, actitudes y prácticas para la detección temprana en Amalfi, Antioquia
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Rendón-Arango, Luis Fernando

; Llano-Rendón, Simón

; Garcés-Palacio, Isabel C.

Revista Facultad Nacional de Salud Pública

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Dez 2019, Volume 37 Nº 3 Páginas 5 - 14

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivo: caracterizar los conocimientos sobre el cáncer de seno, y los saberes, las actitudes y las prácticas sobre su detección temprana en mujeres entre 30 y 69 años de edad del área urbana del municipio de Amalfi, Antioquia. Metodología: estudio de corte utilizando una encuesta con 335 mujeres, seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple a partir de las direcciones de viviendas proporcionadas por la Secretaría de Planeación Municipal. Resultados: El puntaje combinado de conocimientos de cáncer de seno, factores de riesgo y síntomas fue 14 (desviación estándar: 3,6) de 22 puntos posibles, evidenciando un conocimiento intermedio en este tema. En mujeres entre 30 y 49 años, el 82, 14 y 68 % sabían qué era el autoexamen, el examen clínico y la mamografía respectivametne, comparado con el 62, 10 y 63 % en mujeres entre 50 y 69 años. El 95 % de las participantes reportó que los métodos de detección temprana son importantes para la prevención o el tratamiento oportuno del cáncer. El 71,9 % de las participantes entre 30 y 49 años de edad, y el 67,1 % entre 50 y 69 años se realizó el autoexamen de seno. El examen clínico de seno se lo hizo el 41,5 % de las mujeres, sin diferencias significativas entre los grupos de edad. Solamente el 39,2 % de las mujeres entre los 50 y 69 años de edad se habían realizado la mamografía. Conclusiones: Los conocimientos sobre el cáncer de seno, y las actitudes y las prácticas de su detección temprana presentan deficiencias en las edades comparadas; sin embargo, existe una disposición favorable por parte de las mujeres hacia la detección temprana, que puede favorecer el fortalecimiento de conocimientos sobre este tipo de cáncer y motivar la práctica de su detección.

Abstract Objective: to characterize knowledge, attitudes and practices of breast cancer and its early detection in women between 30 and 69 years of age of the urban area of the municipality of Amalfi, Antioquia. Methodology: A cross-sectional study was conducted using a 20-minute survey with 335 women selected by simple random sampling, using the household addresses from the mayor´s office records. Results: The combined score of breast cancer knowledge, risk factors and symptoms was 14 (standard deviation: 3.6) of 22 possible points, showing intermediate knowledge in this topic. In women between 30 and 49 years of age 82%, 14% and 68% knew what was self-examination, clinical examination and mammography compared with 62%, 10% and 63% in women between 50 and 69 years. 95% of the participants reported that early detection methods are important for the prevention and/or timely treatment of cancer. 71,9% of the participants between 30 and 49 years of age, and 67,1% between 50 and 69 years old, underwent breast self-examination. The clinical breast examination was performed by 41,5% of the women without significant differences between the age groups. Only 39,2% of women between 50 and 69 years of age had undergone mammography. Conclusions: the knowledge, attitudes and practices of early detection of breast cancer have deficiencies. However, there is a favorable disposition towards early detection that can favor the strengthening of knowledge and motivate the practice.

Resumo Objetivo: caracterizar conhecimento, atitudes e práticas de câncer de mama e sua detecção precoce em mulheres entre 30 e 69 anos de idade da área urbana do município de Amalfi, Antioquia. Métodologia: um estudo transversal foi realizado utilizando uma pesquisa de 20 minutos com 335 mulheres selecionadas por amostragem aleatória simples, utilizando os endereços habitacionais do secretário municipal de planejamento. Resultados: O escore combinado de conxhecimento de câncer de mama, fatores de risco e sintomas foi de 14 (desvio padrão: 3,6) de 22 pontos possíveis, evidenciando conhecimento intermediário neste tópico. Em mulheres entre 30 e 49 anos 82%, 14% e 68% sabiam que era auto-exame, exame clínico e mamografia em comparação com 61%, 10% e 63% em mulheres entre 50 e 69 anos. 95% dos participantes relataram que os métodos de detecção precoce são importantes para a prevenção e / ou tratamento atempado do câncer. 71,9% dos participantes entre 30 e 49 anos de idade, e 67,1% entre 50 e 69 anos, foram submetidos a auto-exame de mama. O exame clínico de mama foi realizado por 41,5% das mulheres sem diferenças significativas entre os grupos etários. Apenas 39,2% das mulheres entre 50 e 69 anos de idade foram submetidas a mamografia. Conclusões: o conhecimento, atitudes e práticas de detecção precoce do câncer de mama têm deficiências; No entanto, existe uma disposição favorável para a detecção precoce que pode favorecer o fortalecimento do conhecimento e motivar a prática.

https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v37n3a02 2963 downloads

10.

FOLIAR ENDOPHYTE FUNGI AS CANDIDATE FOR BIOCONTROL AGAINST Moniliophthora spp. OF Theobroma cacao (Malvaceae) IN ECUADOR
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VILLAVICENCIO-VÁSQUEZ, Mirian

; ESPINOZA-LOZANO, Rodrigo Fernando

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; CASTILLO, Daynet SOSA DEL

Acta Biológica Colombiana

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Dez 2018, Volume 23 Nº 3 Páginas 235 - 241

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN La adaptabilidad de los hongos endófitos a sus hospedantes, los beneficios ecológicos que le brinda y los diversos mecanismos antagónicos contra plagas que poseen los convierten en una alternativa para el control biológico de enfermedades. Se determinó el potencial de 17 cepas de hongos endofíticos foliares (FEF) obtenidas de tejido sano de Theobroma cacao como candidatas para el control biológico de Moniliophthora roreri (MR) y M. perniciosa (MP). Se evaluaron: i) el micoparasitismo de los FEF frente a colonias de Moniliophthora spp., ii) la acción de los metabolitos crudos de los FEF en el crecimiento, y iii) la habilidad para recolonizar hojas sanas del hospedante mediante ensayos de hojas sueltas. Tres cepas de Lasiodiplodia theobromae fueron las más promisorias: Ec098, Ec151 and Ec157. Estas cepas inhibieron el crecimiento de MR y MP, tanto en el enfrentamiento de las colonias como mediante sus metabolitos y, adicionalmente, recolonizaron el hospedante entre el 80-100 % de las veces. Otras cepas mostraron valores destacados en un indicador, y no deseables en otros. Por ejemplo, la Ec035 (L. theobromae) mostró los niveles más altos de micoparasitismo contra ambos patógenos en la interacción de las colonias, y el segundo mejor por sus metabolitos, pero no pudo reinfectar el hospedante. La cepa Ec059 (Xylaria feejeensis) reinfectó 100 %, pero no mostró los atributos deseados de antagonismo. Por su parte, los metabolitos de Ec107 (Colletotrichum gloeosporioides s.l.) inhibieron a MR en un 60 %, pero también estimularon el crecimiento de MP. Ninguna cepa logró todas las características deseables para un agente de control biológico.

ABSTRACT The adaptability of endophytic fungi to their hosts, the ecological benefits that it provides and the various antagonistic mechanisms against pests make them an alternative for the biological control of diseases. The potential of 17 strains of foliar endophytic fungi (FEF) obtained from healthy Theobroma cacao tissue as candidates for the biological control of Moniliophthora roreri (MR) and M. perniciosa (MP) was determined. We evaluated: i) mycoparasitism of FEF against colonies of Moniliophthora spp., ii) the effects of crude metabolites of FEF on the pathogens' growth, and iii) the ability to recolonize healthy leaves of the host by leaf assays. Three strains of Lasiodiplodia theobromae were the most promising: Ec098, Ec151 and Ec157. These strains inhibited the growth of MR and MP, both in the confrontation of the colonies and by their metabolites and, additionally, recolonized the host between 80-100 % of the time. Other strains showed outstanding values i n one indicator, and not desirable in others. For example, Ec035 (L. theobromae) showed the highest levels of mycoparasitism against both pathogens in the interaction of the colonies, and the second best for its metabolites, but could not reinfect the host. Strain Ec059 (Xylaria feejeensis) reinfected 100 %, but did not show desirable attributes of antagonism. On the other hand, the metabolites of Ec107 (Colletotrichum gloeosporioides s.l.) inhibited MR by 60 %, but also stimulated the growth of MP. No strain achieved all desirable characteristics for a biological control agent.

https://doi.org/10.15446/abc.v23n3.69455 817 downloads

11.

Biosimilares: consenso de expertos de la Sociedad Latinoamericana de Psoriasis (SOLAPSO) en Argentina
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Raimondo, Nélida

; Echeverría, Cristina

; Stengel, Fernando

; Pellerano, Graciela

; Kreimer, Jennifer

; Mazzuoccolo, Luis

; Maskin, Matías

; Kogan, Nora

; Luna, Paula

; Gusis, Simón

Medicina (Buenos Aires)

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Ago 2018, Volume 78 Nº 4 Páginas 272 - 281

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

With the appearance of biological treatments, therapeutics has changed in many rheumatological, dermatological and oncological diseases. Due to the high cost of these biological medicaments and the expiration of patents, the pharmacological industry develops biosimilars, drugs that are a version (copy) of the substance of the original biological medicine, with the aim of facilitating access to these treatments. These biosimilars are prepared according to the specific requirements of regulatory bodies in terms of quality, efficacy and safety, and must be shown they are comparable to the reference product. This paper reviews the international and national regulatory framework, the controversies surrounding biosimilars, and presents the position of a group of experts regarding the use of biosimilars.

Con la aparición de los tratamientos biológicos, se ha modificado la terapéutica de muchas enfermedades, en especial las reumatológicas, dermatológicas y oncológicas. Debido al alto costo de estos productos y el vencimiento de las patentes, la industria farmacológica desarrolla los biosimilares, fármacos que son una versión (copia) de la sustancia de un medicamento biológico original, y que pueden facilitar el acceso a estos tratamientos. Son elaborados de acuerdo a exigencias específicas de organismos reguladores en cuanto a calidad, eficacia y seguridad, y debe demostrarse que son comparables al medicamento de referencia. Este trabajo revisa las normativas regulatorias internacionales y nacionales, las controversias que rodean a los biosimilares y presenta la posición de un grupo de expertos con respecto al uso de biosimilares.

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12.

Influencia de la altura en los niveles de proteína C reactiva en adultos con adiposidad visceral abdominal
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Arteaga-Temoche, Luis

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; Castillo Saavedra, Ericson

; Seclén-Ayala, Luis

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; Trujillo Gallardo, Aníbal

; Shimizu Varas, Rómulo

; Zúñiga Luna, Jhoel

; Vallejo Zárate, Guillermo

; Zambrano Quispe, Joseph

; Julca Carranza, Jesús

; Samamé Minchón, Fernando

; Mattos Campos, Nicolás

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; Charcape Aliaga, Henry

; Meléndez Vargas, Antonio

Horizonte Médico (Lima)

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Jan 2018, Volume 18 Nº 1 Páginas 29 - 34

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To evaluate the influence of high altitude on C-reactive protein (CRP) levels in adults with abdominal visceral adiposity. Materials and methods: A quantitative study with quasi-experimental design, which included twenty-four (24) male medical students from the National University of Trujillo, selected by non-probability convenience sampling and study subject, evaluated at 0 and 4,386 m.a.s.l., and classified according to their degree of abdominal visceral adiposity: normal (G1) and high (G2). Results: The CRP level of G1 in relation to G2 showed no significant difference. Regarding CRP levels, Wilcoxon rank-sum (non-parametric) test was used for G2 and Student´s t-test was used for G1, with significance being shown in both cases. Conclusions: Variations on CRP levels in high altitude compared to sea level in both groups were significant

Objetivo: Evaluar la influencia de la altura en los niveles de proteína C reactiva (PCR) en adultos con adiposidad visceral abdominal. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo con diseño cuasi-experimental, que incluyó veinticuatro estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, sexo masculino, seleccionados de manera no probabilística por conveniencia y sujeto participante, que fueron evaluados a 0 y 4386 m s. n. m. y clasificados de acuerdo al grado de adiposidad visceral abdominal: normal (G1) y elevada (G2). Resultados: El nivel de PCR de G1 en relación a G2 no tuvo diferencia significativa. Respecto a los niveles de PCR de G2 se empleó la prueba no paramétrica de Wilcoxon y para G1 se usó la prueba T-student, evidenciándose una significancia en ambos casos. Conclusiones: Las variaciones de los niveles de PCR en altura con respecto al basal de ambos grupos fueron significativos

https://doi.org/10.24265/horizmed.2018.v18n1.05 29

13.

Epidemia por virus Zika. Respuesta desde la salud pública en España
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2018, Volume 92 elocation e201810079

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ABSTRACT By mid-2015, an increase in the number of cases of microcephaly among newborns and neurologic disorders was detected in the Northwest of Brazil, which was possibly associated with Zika virus infection. Later on, this phenomenon was also observed in several Latin-American countries. In February 2016, the World Health Organization (WHO) on this basis, declared a Public Health Emergency of International Concern. From that moment on, several measures were adopted to achieve the epidemic control at both international and national levels. The WHO launched a strategic response plan based on case detection, infection control and treatment, as well as, the research and development of new vector control tools, diagnostic tests and vaccines. In Europe both surveillance and vector control systems were reinforced. The countries reporting most cases were France, Spain and the United Kingdom. In Spain, due to the high probability of case importation based on the close relationships with Latin-America, numerous measures were adopted to achieve a rapid response and an optimal control. Those included: the implementation of an active surveillance in collaboration with several experts, institutions and scientific societies; entomologic surveillance enhancement; the development of communication activities and recommendations for both healthcare workers and general population.

RESUMEN A mediados del 2015 se detectó en el noroeste de Brasil un incremento en el número de casos de microcefalia en recién nacidos y de alteraciones neurológicas, que se asociaron con una posible infección por el virus Zika y que más adelante comenzaría a observarse en otros países de Latinoamérica. En febrero de 2016 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró esta situación como una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) y desde ese momento se llevaron a cabo numerosas medidas para el control de la epidemia tanto a nivel internacional, como nacional en los diferentes países. La OMS lanzó un Plan de respuesta estratégico basado en la detección de casos, control de la infección y tratamiento, así como en la investigación y desarrollo de herramientas para el control de mosquitos, test diagnósticos y vacunas. En Europa se reforzaron los sistemas de vigilancia así como de control de los vectores, siendo los países que más casos notificaron: Francia, España y el Reino Unido. En España debido a la alta probabilidad de importación de casos por la estrecha relación con Latinoamérica, se llevaron a cabo numerosas medidas que permitieron una rápida respuesta y un óptimo control, que incluyeron: la puesta en marcha de una vigilancia activa en la que colaboraron diversos profesionales, organismos y sociedades científicas; el refuerzo de actividades de vigilancia entomológica; el desarrollo de actividades de comunicación y la elaboración de recomendaciones dirigidas a profesionales sanitarios y a la población general.

14.

Epidemia por virus Zika. Respuesta desde la salud púbica en España
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2018, Volume 92 elocation e201810079

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15.

Análisis del comportamiento del consumidor, ante la oferta de productos electrónicos en el mercado de la ciudad de Sucre
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Out 2017, Volume 10 Nº 16 Páginas 223 - 228

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Resumen El presente trabajo de investigación tiene por finalidad buscar las respuestas concretas sobre el comportamiento del consumidor, frente a la creciente oferta de productos electrónicos, por moda, estilo de vida o adelanto tecnológico; estos productos pueden ser de marcas reconocidas o en su defecto, de marcas de origen chino; además de conocer las causas, y determinar los factores que inciden en un cambio del comportamiento del consumidor. Priorizando el estudio del comportamiento usual de los consumidores específicos del mercado campesino de la ciudad de Sucre.

Abstract The present work of investigation thinks end search for the concrete answers on the conduct of the consumer, in front of the growing offer of electronic products, for fashion, style of life or move forward technological; these products can be out standing grate fulorin your defect, out standing of Chinese origin; besides knowing the causes, and decide the factors that fall in a change of the conduct of the consumer. Granting the priority to the study of the usual conduct of the specific consumers of the country market of the city of Sucre.

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